Kann man mit einer Brustvergrößerung noch stillen?

Wie wirkt sich eine Brustvergrößerung auf die Stillfähigkeit aus?

Ob Sie nach einer Brustvergrößerung stillen können, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wichtig ist dabei, dass eine Brustvergrößerung richtig geplant und durchgeführt wird, damit die Stillfähigkeit nicht einschränkt wird. Dennoch gibt es Einflussfaktoren, die im Beratungsgespräch vor dem Eingriff unbedingt thematisiert werden sollten:

1. Schnittführung: Der Zugang über die Unterbrustfalte (inframammär) oder die Achselhöhle hat in der Regel keinen Einfluss auf die Stillfähigkeit, da diese Techniken das Drüsengewebe schonen. Kritischer kann der Zugang über den Warzenhof (periareolär) sein. Hier besteht ein erhöhtes Risiko, dass Milchkanäle oder sensible Nervenbahnen verletzt werden. Das kann, muss aber nicht, zu einer Einschränkung der Milchbildung oder des Stillgefühls führen.
2. Lage des Implantats: Ob das Implantat unter (submuskulär) oder über dem Brustmuskel (subglandulär) liegt, hat meist keinen direkten Einfluss auf das Stillen. Entscheidend ist vielmehr, dass das Milchgangsystem unversehrt bleibt. Die meisten plastischen Chirurgen bevorzugen heute Techniken, bei denen das Brustdrüsengewebe nicht durchtrennt wird.
3. Zustand und Anatomie der Brust vor der OP: Manche Frauen haben unabhängig von einer Operation eine eingeschränkte Stillfähigkeit. Das kann hormonelle, anatomische oder genetische Ursachen haben, etwa ein unterentwickeltes Drüsengewebe oder bereits vorbestehende Nervenschäden. Eine Brustvergrößerung beeinflusst diesen Zustand nicht unbedingt negativ, aber er sollte in die Einschätzung mit einfließen.
4. Erfahrung des Operateurs: Ein erfahrener Facharzt wird die OP-Technik so wählen, dass Funktion und Sensibilität der Brust erhalten bleiben. Dazu gehört auch, dass möglichst wenig Gewebe verschoben oder verletzt wird. Wichtig ist hier eine offene Kommunikation im Beratungsgespräch: Wenn die Stillfähigkeit erhalten bleiben soll, lässt sich die OP-Planung entsprechend anpassen.
5. Verhalten nach der OP: Auch nach der Operation spielen Schonung und Heilungsverlauf eine Rolle. Eine gute Narbenheilung und intakte Sensibilität im Brustwarzenbereich sind wichtige Voraussetzungen dafür, dass das Stillen gut funktioniert.

Was ist zu beachten?

• Die Stillfähigkeit kann in seltenen Fällen beeinträchtigt sein, vor allem bei periareolärer Schnittführung.
• Implantate befinden sich in der Regel hinter dem Drüsengewebe oder Muskel und haben keinen Kontakt zur Muttermilch.
• Studien zeigen keine Hinweise darauf, dass Silikonimplantate gesundheitliche Risiken für gestillte Kinder bergen.
• Während der Stillzeit verändert sich die Brust hormonell bedingt, auch mit Implantaten kann es zu Spannungsgefühlen oder Formveränderungen kommen.
• Wer plant, in naher Zukunft Kinder zu bekommen, sollte dies beim Beratungsgespräch klar ansprechen. So kann die OP-Technik angepasst werden.

Faktoren mit Einfluss auf das Stillen nach Brustvergrößerung

Fallbeispiele

Fallbeispiel 1: Brustvergrößerung mit Rücksicht auf spätere Stillfähigkeit

Julia, 28 Jahre

Julia entschied sich mit 25 Jahren für eine Brustvergrößerung, von Körbchengröße A auf C. Da ihr wichtig war, später stillen zu können, wählte sie gemeinsam mit ihrer Ärztin eine Implantatplatzierung unter dem Brustmuskel (submuskulär) und einen Zugang über die Unterbrustfalte. Drei Jahre später wurde sie Mutter und konnte ihr Baby problemlos stillen.

Die Milchmenge war ausreichend, und das Stillen verlief von Beginn an ohne Komplikationen.

Fallbeispiel 2: Auswirkungen der Schnitttechnik auf das Stillen

Melanie, 32 Jahre

Melanie ließ sich mit 29 Jahren die Brüste vergrößern. Aus ästhetischen Gründen entschied sie sich für einen periareolären Schnitt, bei dem der Zugang über den Brustwarzenhof erfolgt. Nach der Geburt ihres ersten Kindes bemerkte sie, dass die Milchbildung verzögert einsetzte und nicht ausreichte, um ihr Baby voll zu ernähren. Eine Stillberaterin vermutete, dass durch die Schnittführung möglicherweise feine Nerven oder Milchgänge beeinträchtigt wurden. Melanie konnte teilweise stillen, musste jedoch zusätzlich mit der Flasche füttern.

Warum zeigen wir Ihnen diese Fallbeispiele?

Diese Beispiele verdeutlichen, wie sich chirurgische Entscheidungen bei der Brustvergrößerung auf die spätere Stillfähigkeit auswirken können. Sowohl die Implantatposition als auch die Schnittführung spielen dabei eine wichtige Rolle. Unser Anliegen ist es, Sie für diese Zusammenhänge zu sensibilisieren und Sie zu ermutigen, Ihre Wünsche frühzeitig zu besprechen, damit Sie auch nach einer Brustvergrößerung stillen können, wenn Sie das möchten